在 2 周内最大限度地使用心力衰竭药物可降低再入院和死亡的风险

互联网 2023-03-28 14:59:38


(资料图)

与常规护理相比,因急性心力衰竭住院后迅速增加药物剂量可降低出院后头六个月内因心力衰竭而死亡或再次入院的风险协会的科学会议 2022。

全世界每年有数百万人因急性心力衰竭住院。出院后 1 个月内有 20% 的再住院风险和 5% 的死亡风险,出院后 1 年内有 60% 的再住院风险和 25% 的死亡风险。尽管风险增加,但研究表明,许多心力衰竭患者在出院后并未得到密切监测,并且可能无法接受全剂量的所有指南指导药物的治疗。

“美国心脏协会和欧洲心脏病学会都建议急性心力衰竭住院患者应接受三种主要心力衰竭药物(β-受体阻滞剂、肾素-血管紧张素抑制剂/血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂和醛固酮)的最佳剂量抑制剂)和出院后定期随访,”该研究的首席研究员、巴黎大学麻醉和重症监护教授、Assistance 重症监护系主任 Alexandre Mebazaa 医学博士说Publique Hôpitaux de Paris,均位于法国巴黎。

“然而,几十年来,指南指导的药物治疗实施率低一直是一个主要问题,之前的研究发现,这些药物的最佳剂量仅在美国 1% 的心力衰竭患者中使用。一些研究还表明,女性接受最佳治疗的可能性低于男性。”

STRONG-HF(快速优化的安全性、耐受性和有效性,在 NT-proBNP 测试的帮助下,心力衰竭治疗)试验是第一项旨在跟踪心力衰竭患者出院后进行更频繁随访的研究,其中包括一项全面的临床检查和实验室测试,以评估口服心力衰竭药物的快速优化是否改善了临床结果。

优化药物包括提供最大推荐剂量和指南推荐药物的最佳耐受组合,以降低死亡和额外住院的风险。

这项多中心研究于 2018 年至 2022 年间在全球近 90 个地点进行,招募了 1000 多名因急性心力衰竭住院的患者。参与者的中位年龄为 63 岁,61% 为男性,77% 为白人。近 30% 的患者患有糖尿病(有或没有胰岛素依赖),超过 40% 的患者有心房颤动。

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